성대결절 vs 성대폴립, 주사로 나을 수 있나요?

쉰 목소리의 대표 질환인 성대결절과 성대폴립, 주사 치료로 호전될 수 있을까요? 두 질환의 차이점부터 치료 가능성, 스테로이드 및 필러 주사의 효과까지 실제 사례 기반으로 정리했습니다. 수술 대신 주사를 고려 중이라면 꼭 읽어보세요.

 

 

 

 

 

 

1. 성대결절과 성대폴립, 비슷하지만 다릅니다

성대결절과 성대폴립은 모두 쉰 목소리를 유발하지만 발생 원인, 형태, 치료법이 서로 다릅니다. 성대결절은 반복적이고 잘못된 발성 습관에 의해 양쪽 성대 가장자리에 생기는 ‘딱딱한 굳은살’ 형태의 병변이며, 주로 교사, 상담사, 방송인 등 음성을 지속적으로 사용하는 사람에게 흔합니다. 반면 성대폴립은 주로 한쪽 성대에 발생하며 말랑하고 출혈성일 수 있는 ‘물혹’ 형태의 병변입니다. 갑작스러운 과발성, 심한 기침, 염증 등 단기적 외상으로 생기며, 목에 이물감이나 기침이 동반되는 경우도 많습니다.

 

 

 

 

 

2. 주사 치료는 어떤 방식인가요?

주로 사용되는 주사 치료는 크게 스테로이드 주사와 성대 필러 주사입니다. 스테로이드 주사는 성대 점막의 염증이나 부종을 가라앉히는 데 효과적이며, 성대결절과 폴립 모두에 일부 적용될 수 있습니다. 필러 주사는 성대 위축이나 공기샘 현상을 보완하는 데 효과적이므로, 결절이나 폴립보다는 성대 마비, 노화성 음성 변화에 주로 사용됩니다. 이 중 성대결절과 폴립에 실제 적용되는 것은 대부분 스테로이드 주사이며, 병변을 줄이고 증상을 완화하는 목적에 사용됩니다.

 

 

 

 

3. 성대결절, 주사로 나을 수 있을까요?

성대결절은 주로 생활 습관과 발성 패턴 교정으로 호전되기 때문에, 스테로이드 주사는 보조적 수단으로만 사용됩니다. 급성 염증이나 부종이 심할 때 단기적으로 목소리를 가라앉히기 위해 사용되며, 반복 주사는 권장되지 않습니다. 스테로이드 주사로 일시적 개선은 가능하나, 지속적인 발성 교정이 없다면 쉽게 재발합니다. 따라서 성대결절은 주사보다는 음성 치료, 말 습관 개선, 수분 섭취, 발성 휴식 등의 비침습적 치료가 기본입니다.

 

 

 

 

4. 성대폴립, 주사로 작아질 수 있을까요?

성대폴립의 경우에도 스테로이드 주사가 시도될 수는 있습니다. 특히 출혈성 폴립이나 염증성 부종이 동반된 경우, 염증을 가라앉혀 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 폴립은 대부분 물혹 형태이기 때문에, 스테로이드 주사로 완전히 사라지는 경우는 드뭅니다. 일정 크기 이상으로 자란 경우에는 수술로 직접 제거하는 것이 원칙이며, 주사는 수술 전 증상 조절이나 응급상황에서 한시적으로 활용됩니다. 필러 주사는 폴립 치료와는 직접적인 관련이 없습니다.

 

5. 성대결절과 폴립, 언제 주사 치료를 고려할 수 있을까요?

① 결절 또는 폴립이 매우 작고 초기 상태일 때

② 음성 사용을 당장 멈출 수 없는 상황에서 빠른 완화가 필요할 때

③ 수술을 미루고 있는 상황에서 일시적 대안이 필요한 경우

 

④ 이물감과 쉰 목소리가 강할 때, 단기적으로 증상을 줄이기 위해

 

단, 이런 경우에도 주사 치료는 어디까지나 임시적인 처방이며, 병변의 근본 치료법은 아니며 치료 결정은 전문의의 내시경 소견을 바탕으로 해야 합니다.

6. 주사 치료의 한계와 주의할 점은?

주사 치료는 다음과 같은 한계를 이해해야 합니다.

 

① 반복 사용 시 성대 위축, 점막 손상 가능성

 

② 일시적인 음성 변화 후 다시 증상 재발 가능

 

③ 시술 부위의 미세한 출혈이나 부종

 

④ 잘못된 시술 위치로 인한 음성 악화 사례 존재

 

또한 일부 환자는 주사 효과가 거의 없거나 부작용이 더 큰 경우도 있기 때문에, 병변 크기, 환자 연령, 성대 상태, 직업 등을 고려한 맞춤 접근이 필수입니다.

 

 

결론: 주사는 ‘치료’라기보단 ‘완화 수단’입니다

성대결절과 성대폴립 모두 주사로 일정 부분 증상 완화는 가능하지만, 완전한 제거나 치료를 위한 수단으로 보기는 어렵습니다. 특히 결절은 습관 교정이 핵심이고, 폴립은 수술이 필요한 경우가 많기 때문에 주사는 대안일 뿐입니다. 그럼에도 불구하고, 단기간 내 음성 회복이 필요한 상황이나 수술이 부담스러운 경우에는 전문가의 판단 하에 안전하게 시행되는 주사 치료가 매우 유용할 수 있습니다. 정확한 진단 없이 무턱대고 주사를 맞는 것은 오히려 성대를 더 손상시킬 수 있으니, 반드시 후두 내시경 검사와 상담을 병행하시기 바랍니다.

 

내 성대의 상태를 먼저 알고, 치료 방향을 똑똑하게 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

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